一 、 項目編號 ：JH25-211200-01046

二 、 項目名稱：鐵嶺市醫療保障局城鎮職工大額醫療費用補助及城鄉居民大病保險承辦權采購項目

三、中標（成交）信息

包組編號：002

包組名稱：鐵嶺市銀州區、鐵嶺縣、開原市、昌圖縣、調兵山市城鄉居民大病保險承辦權

供應商名稱：中國人壽保險股份有限公司鐵嶺分公司

供應商地址：遼寧省鐵嶺市銀州區鐵嶺市銀州區新華街35號

中標（成交）金額：175,000,000（元）

評審報價：175000000（元）

采用單一來源采購方式的原因及說明：情況符合<<遼寧省省本級單一來源采購管理辦法(試行)>>(遼財采(2014)526號)第二章，第三 條(第二款)規定的第一種情形(變更申請采用單一來源采購方式。即公開招標及競爭性談判后申請變更，應當屬于下列情形之一:招標文件沒有不合理條款、招標公告時間及程序符合規定，招標供應商只有一家，廢標后，再次招標或采購方式變更為競爭性談判，投標供應商仍只有一家，再次廢標的)。

四、主要標的信息

包組編號：002

包組名稱：鐵嶺市銀州區、鐵嶺縣、開原市、昌圖縣、調兵山市城鄉居民大病保險承辦權

服務類

名稱：鐵嶺市醫療保障局城鎮職工大額醫療費用補助及城鄉居民大病保險承辦權采購項目002包：鐵嶺市銀州區、鐵嶺縣、開原市、昌圖縣、調兵山市城鄉居民大病保險承辦權（C05019900其他社會保障服務）

服務范圍：鐵嶺市銀州區、鐵嶺縣、開原市、昌圖縣、調兵山市城鄉居民大病保險承辦權

服務要求：1.保險內容：城鄉居民大病保險的就醫管理、賠付范圍、賠付標準、結算管理和監管職責，具體按照城鄉居民大病保險和基本醫療保險制度的有關規定和標準在服務協議中約定執行。 （1）免賠額：符合基本醫療保險政策范圍內個人自付的醫療費用，年內累計未達到城鄉居民大病保險起付線部分為免賠額。城鄉居民大病保險起付線按照“不高于統籌地區居民上年度人均可支配收入的50%”的原則確定，結合我市居民醫保、城鄉居民大病保險基金運行情況進行調整。 （2）保險金額：設立城鄉居民大病保險年度最高支付限額40萬元，享受醫療救助資助參保政策的困難群體不設支付限額，對于符合《關于健全基本醫療保險參保長效機制的通知》文件建立連續參保繳費激勵約束機制規定的，按照文件執行。 （3）賠付比例：大病醫療費用實行分段補償，補償比例分段遞增，補償額度實行累計結算。參保城鄉居民一年內單次就醫或多次就醫累計發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用，經基本醫療保險按規定報銷后，對個人負擔的合規醫療費用在城鄉居民大病保險起付線以上的費用給予分段報銷：各類人群的具體分段標準和報銷比例，根據國家、省有關要求以及基金運行情況確定并調整。 （4）賠付時限： ①“一站式”結算服務，包含出院即時結算和網點同步結算。 ②因故無法實現“一站式”結算的，承辦機構應當在收到相關材料后15個工作日內辦結。 2.醫療服務：實行定點醫療機構管理并執行鐵嶺市城鄉居民基本醫療保險政策規定。 3.結算辦法：被保險人在本地定點醫藥機構發生的聯網大病醫療費用，由承辦機構按照基本醫療保險定點醫藥機構結算時限規定，對定點醫藥機構進行月結算、年終清算。 被保險人在域外定點醫藥機構發生的聯網大病醫療費用，由承辦機構向市醫保經辦機構預付備用金，按照基本醫療保險異地就醫結算時限規定，與基本醫療保險同時上解資金。 被保險人在本地或域外定點醫藥機構發生的非聯網大病醫療費用，按照基本醫療保險個人零星報銷業務辦理規程執行。

服務時間：三年（2026年1月1日—2028年12月31日）

服務標準：城鄉居民大病保險費資金統一從居民醫保基金中籌集，由醫療保險經辦機構分期劃撥至承辦機構。2026年城鄉居民大病保險籌資標準為每人125元，籌資標準將按照國家、省有關要求，結合我市居民醫保和城鄉居民大病保險基金運行情況進行調整。

五、評審專家（單一來源采購人員）名單： 任姍姍、劉暢、張廣建、常明軍、朱嘉欣（包組編號：002）

六、代理服務收費標準及金額：

包組編號：002

包組名稱：鐵嶺市銀州區、鐵嶺縣、開原市、昌圖縣、調兵山市城鄉居民大病保險承辦權

代理服務收費標準及金額：不收取

七、公告期限

自本公告發布之日起 1 個工作日。

八、其他補充事宜

九、凡對本次公告內容提出詢問，請按以下方式聯系。

1.采購人信息

名 ???稱：鐵嶺市醫療保障局本級

地 ???址：鐵嶺市凡河新區金沙江路26號

聯系方式：王碩02472675559

2.采購代理機構信息

名 ???稱：鐵嶺市政府采購中心

地 ???址：鐵嶺市凡河新區金沙江路39號

聯系方式：路先生

3.項目聯系方式

項目聯系人：路先生

電 ?????話：13464094066

十、附件

采購文件：鐵嶺市醫療保障局—單一來源2026年1月19日開標.doc