一 、 項目編號 ：JH25-211200-01046

二 、 項目名稱：鐵嶺市醫療保障局城鎮職工大額醫療費用補助及城鄉居民大病保險承辦權采購項目

三、中標（成交）信息

包組編號：001

包組名稱：鐵嶺市城鎮職工大額醫療費用補助與西豐縣、清河區城鄉居民大病保險承辦權

供應商名稱：中國人民健康保險股份有限公司鐵嶺中心支公司

供應商地址：遼寧省鐵嶺市市轄區鐵嶺市銀州區柴河街道柴河街117號11-1娛樂一條街8幢11-1#

中標（成交）金額：85,000,000（元）

評審報價：85000000（元）

采用單一來源采購方式的原因及說明：情況符合<<遼寧省省本級單一來源采購管理辦法(試行)>>(遼財采(2014)526號)第二章，第三 條(第二款)規定的第一種情形(變更申請采用單一來源采購方式。即公開招標及競爭性談判后申請變更，應當屬于下列情形之一:招標文件沒有不合理條款、招標公告時間及程序符合規定，招標供應商只有一家，廢標后，再次招標或采購方式變更為競爭性談判，投標供應商仍只有一家，再次廢標的)。

四、主要標的信息

包組編號：001

包組名稱：鐵嶺市城鎮職工大額醫療費用補助與西豐縣、清河區城鄉居民大病保險承辦權

服務類

名稱：鐵嶺市城鎮職工大額醫療費用補助及西豐縣、清河區城鄉居民大病保險承辦權（C05019900其他社會保障服務）

服務范圍：鐵嶺市城鎮職工大額醫療費用補助及西豐縣、清河區城鄉居民大病保險承辦權

服務要求：一、項目內容 1.項目名稱： 01包：鐵嶺市城鎮職工大額醫療費用補助與西豐縣、清河區城鄉居民大病保險承辦權。 2.履約期限：三年（2026年1月1日—2028年12月31日）；每年簽訂一次合同，期限為當年1月1日—12月31日，中標方在合同履約期間，能夠遵紀守法、誠實信用、較好完成服務內容的，經采購人考核合格后方可簽訂下一年度合同。 3.付款方式及條件： （1）職工大額補助：服務協議簽訂后，由市醫療保障事務服務中心按預計籌資總額逐月劃撥，于每月月末完成撥付,年底根據職工大額費用補助實際籌資情況進行軋差處理。 （2）居民大病保險：服務協議簽訂后，由市醫療保障事務服務中心按大病保險預計籌資總額的25%于前三季度的每季度首月進行劃撥，第四季度按照當年大病保險實際籌資總額與前三季度已撥付資金之差進行劃撥。 4.招標項目概況 （一）01包 鐵嶺市城鎮職工大額醫療費用補助與西豐縣、清河區城鄉居民大病保險承辦權項目要求： 關于鐵嶺市城鎮職工大額醫療費用補助的相應陳述： 1.保險費：參保單位、參保人員每年繳納的城鎮職工大額醫療費用補助保費110元。按年繳納，由稅務代收。醫保經辦機構分期劃撥至承辦機構。 2.保險內容：城鎮職工大額醫療費用補助的就醫管理、賠付范圍、賠付標準、結算管理和監管職責，具體按照基本醫療保險制度的有關規定和標準在服務協議中約定執行。 （1）免賠額：鐵嶺市基本醫療保險統籌基金的年度最高支付限額8萬元以下部分為城鎮職工大額醫療費用補助的免賠額。 （2）保險金額：每位被保險人每個保險年度城鎮職工大額醫療費用補助的保險金額為52萬元人民幣（不含免賠額）。 （3）賠付比例：被保險人發生大額醫療費用后，乙方對符合基本醫療保險報銷規定的，免賠額對應的醫療費用以上部分賠付，賠付比例與職工基本醫保醫療保險保持一致。 （4）賠付時限： ①“一站式”結算服務，包含出院即時結算和網點同步結算。 ②因故無法實現“一站式”結算的，承辦機構應當在收到相關材料后15個工作日內辦結。 3.醫療服務：實行定點醫療機構管理，并執行鐵嶺市城鎮職工基本醫療保險政策規定。 4.結算辦法：被保險人在本地定點醫藥機構發生的聯網大額醫療費用，由承辦機構按照基本醫療保險定點醫藥機構結算時限規定，對定點醫藥機構進行月結算、年終清算。 被保險人在域外定點醫藥機構發生的聯網大額醫療費用，由承辦機構向市醫保經辦機構預付

服務時間：三年（2026年1月1日—2028年12月31日），合同另行簽訂，每年簽訂一次。

服務標準：驗收標準：按照招標文件要求及合同中相關規定執行。 驗收程序：按照《關于印發遼寧省政府采購履約驗收管理辦法的通知》（遼財采[2017]603號）。 驗收報告：由采購人出具。 組織驗收主體：本項目的履約驗收工作由采購人依法組織實施。

五、評審專家（單一來源采購人員）名單： 任姍姍、劉暢、張廣建、常明軍、朱嘉欣（包組編號：001）

六、代理服務收費標準及金額：

包組編號：001

包組名稱：鐵嶺市城鎮職工大額醫療費用補助與西豐縣、清河區城鄉居民大病保險承辦權

代理服務收費標準及金額：不收取

七、公告期限

自本公告發布之日起 1 個工作日。

八、其他補充事宜

九、凡對本次公告內容提出詢問，請按以下方式聯系。

1.采購人信息

名 ???稱：鐵嶺市醫療保障局本級

地 ???址：鐵嶺市凡河新區金沙江路26號

聯系方式：王碩02472675559

2.采購代理機構信息

名 ???稱：鐵嶺市政府采購中心

地 ???址：鐵嶺市凡河新區金沙江路39號

聯系方式：路先生

3.項目聯系方式

項目聯系人：路先生

電 ?????話：13464094066

十、附件

采購文件：鐵嶺市醫療保障局—單一來源2026年1月19日開標.doc